腦血管病以發(fā)病率高、致殘率高、致死率高、復(fù)發(fā)率高（四高）而著稱，我國(guó)是一個(gè)卒中高發(fā)國(guó)家，最新數(shù)據(jù)如何？《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2016》、《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》對(duì)此作了全面的闡述，值得大家關(guān)注。
2017年6月，《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》發(fā)布，報(bào)告概要刊登于中國(guó)循環(huán)雜志。國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，1993～2013年期間，我國(guó)腦血管病患病率整體呈上升趨勢(shì)，以前是城市高于農(nóng)村，但目前已經(jīng)發(fā)生逆轉(zhuǎn)。2013年的第五次調(diào)查顯示，城市腦血管病患病率（12.1‰）有所下降，農(nóng)村（12.3‰）仍呈明顯的上升。腦卒中現(xiàn)患人數(shù)約1300萬(wàn)，腦卒中給中國(guó)造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)每年高達(dá)400億元。
1993～2013年中國(guó)城鄉(xiāng)腦血管病患病率變化趨勢(shì)
發(fā)病率
城市居民腦卒中發(fā)病率下降：2013年全國(guó)腦卒中流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，城市居民腦卒中年齡調(diào)整發(fā)病率（168.2/10萬(wàn)）比1983年6城市調(diào)查（205.4/10萬(wàn)）下降了18.1%。這種明顯的下降必然會(huì)對(duì)腦卒中死亡率的降低有著重要影響。
患病率：每5年一次的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，我國(guó)卒中患病率由1993年的0.40%上升至2013年的1.23%，患病率持續(xù)增加。
中國(guó)卒中帶 研究顯示，中國(guó)西北部九省市或自治區(qū)(黑龍江、西藏自治區(qū)、吉林、遼寧、新疆維吾爾自治區(qū)、河北、內(nèi)蒙古自治區(qū)、北京及寧夏回族自治區(qū))的卒中發(fā)病率較高，構(gòu)成中國(guó)卒中帶。卒中帶的卒中發(fā)病率為236.2/10萬(wàn)，顯著高于卒中帶之外地區(qū)的發(fā)病率109.7/10萬(wàn)。
卒中死亡率出現(xiàn)可喜的拐點(diǎn)
我國(guó)腦卒中死亡率已呈下降趨勢(shì)，中國(guó)腦卒中死亡率近年已經(jīng)出現(xiàn)了可喜的拐點(diǎn)。根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》，腦卒中是中國(guó)男性和女性的首位死因，缺血性卒中死亡率上升了28.8%，而出血性卒中死亡率則下降了37.7%。2015年城市居民腦血管病死亡率為128.23/10萬(wàn)，其中腦出血52.09/10萬(wàn)，腦梗死41.82/10萬(wàn)。農(nóng)村居民腦血管病死亡率為153.63/10萬(wàn)，其中腦出血72.26/10萬(wàn)，腦梗死46.99/10萬(wàn)。1994~2013年男性腦卒中（年齡標(biāo)化）死亡率下降18.9%，女性下降24.9%。
2003～2015年中國(guó)居民腦血管病死亡率變化趨勢(shì)
依據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，2015年死于腦血管病的城鎮(zhèn)居民為85.36萬(wàn)人，農(nóng)村居民103.49萬(wàn)人�？傮w上看農(nóng)村地區(qū)腦血管病死亡率高于城市地區(qū)。進(jìn)一步分析表明，我國(guó)腦卒中死亡率下降的主要因素可能有以下幾種：1、中國(guó)整體醫(yī)療保障的改善；2、臨床診斷和救治技術(shù)的進(jìn)步；3、城市居民腦卒中發(fā)病率下降；4、卒中防治知識(shí)水平的普遍提高。經(jīng)濟(jì)狀況與健康知識(shí)會(huì)影響患病率與死亡率：卒中患病率和不同教育水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，即小學(xué)和以下文化卒中患病率最高，大專及以上最低。
相關(guān)危險(xiǎn)因素
高血壓
2012年國(guó)民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況調(diào)查報(bào)告，中國(guó)18歲以上居民高血壓患病率為25.2%，城市居民高血壓患病率為26.8%，農(nóng)村為23.5%。據(jù)2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)測(cè)算高血壓患病人數(shù)為2.7億。《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015年）》調(diào)查，2012年18歲以上人群高血壓的知曉率、治療率和控制率明顯增高，分別為46.5%、41.1%和13.8%。
血脂異常
2010年中國(guó)慢性病監(jiān)測(cè)研究報(bào)告了中國(guó)31�。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）≥18歲人群的血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，均較2002年明顯增高。TC水平男性為4.06 mmol/L，女性為4.03 mmol/L；TG水平男性為1.45 mmol/L，女性為1.21 mmol/L。2012年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果，TC升高（TC≥6.22mmol/L）的患病率男性為4.7%，女性為5.1%；TG升高（TG≥2.26mmol/L）的患病率男性為16.7%，女性為9.8%，均較2010年顯著升高，且均為城市高于農(nóng)村。
糖尿病
2013年9月發(fā)表的2010年中國(guó)慢性病調(diào)查數(shù)據(jù)，根據(jù)既往診斷糖尿病和空腹血糖/餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)結(jié)果，中國(guó)成人糖尿病患病率為9.7%。如果同時(shí)參考糖化血紅蛋白（HbA1c）水平，則糖尿病患病率為11.6%。無(wú)論男性還是女性，糖尿病患病率都是城市高于農(nóng)村。
腦卒中高危人群篩查的大數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯現(xiàn)了較穩(wěn)定的規(guī)律和特點(diǎn)：
1、卒中患病率和不同教育水平呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，即小學(xué)和以下文化卒中患病率最高，大專及以上最低；
2、關(guān)于人群風(fēng)險(xiǎn)分布情況，40歲以上人群中約有15%的人群處于高風(fēng)險(xiǎn)；
3、從人群主要危險(xiǎn)因素流行情況看，男性吸煙、血脂異常、高血壓、明顯超重和肥胖排在前幾位；
4、從危險(xiǎn)因素的年齡分布來(lái)看，中年人的血脂異常、超重和肥胖的檢出率已經(jīng)與老年人相當(dāng)，而中年男性的吸煙率遠(yuǎn)高于老年人，加之中年人工作壓力大、家庭負(fù)擔(dān)重、較少參加體育鍛煉，由此引發(fā)了腦卒中年輕化的趨勢(shì)。
中國(guó)腦卒中（年齡標(biāo)化）死亡率無(wú)論城市還是農(nóng)村地區(qū)近年均呈下降趨勢(shì)。今后一段時(shí)期應(yīng)將防控腦卒中的重點(diǎn)轉(zhuǎn)到農(nóng)村地區(qū)，制定合理防控對(duì)策，加大宣教的力度，爭(zhēng)取使腦卒中的發(fā)病率得到遏制，死亡率進(jìn)一步降低。當(dāng)然整個(gè)防治工程，任務(wù)艱巨，需要各方支持，包括患者這方的主動(dòng)參與，注意健康生活，防治中風(fēng)！
摘自：《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2016》、《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》
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