冠心病是當(dāng)今世界上導(dǎo)致死亡的主要病癥之一。由于臨床表現(xiàn)復(fù)雜，病情變化突然，常常使人聽而生畏。 正確認(rèn)識冠心病，堅持科學(xué)的生活方式，及時發(fā)現(xiàn)、認(rèn)真治療是非常重要的。 目前，我國心血管疾病病人有2.9億，其中心肌梗死病人有250萬。
認(rèn)識冠心病
冠心病全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管管腔狹窄、阻塞，和（或）冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死的心臟病。 當(dāng)管腔狹窄超過75%時，就有可能引起心肌缺血，發(fā)生心絞痛。若完全發(fā)生堵塞，就會發(fā)生心肌梗死。
冠心病分型
冠心病主要分為五型
1. 心絞痛型冠心�。�
在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加，引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征，它的胸痛常為短暫的、壓迫性胸悶或燒灼感，疼痛可延伸至頸部及手臂。
2. 心肌梗死型冠心�。� 在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死，表現(xiàn)為嚴(yán)重持久的胸痛、氣促、出汗頭暈、惡心、嘔吐；心律失常、心悸等。
3. 猝死型冠心�。� 心臟驟停的發(fā)生是由于在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈痙攣或栓塞，導(dǎo)致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂引起暫時的嚴(yán)重心律失常所致。
4. 無癥狀型冠心�。� 病人無臨床癥狀，客觀檢查有心肌缺血表現(xiàn)的冠心病亦稱隱匿型冠心病。病人多屬中年以上，無心肌缺血的癥狀，在體格檢查時發(fā)現(xiàn)心電圖有ST段壓低、T波倒置等，或放射性核素心肌顯像顯示心肌缺血表現(xiàn)。
5. 缺血型心肌病型冠心病： 主要為長期心肌缺血導(dǎo)致心肌纖維化所致，表現(xiàn)為心臟擴大、心力衰竭和心律失常。
冠心病的危險因素
冠心病的危險因素
高膽固醇血癥：
血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂的總稱。高脂血癥俗稱“高血脂”，是指各種原因?qū)е碌难獫{中膽固醇和/或甘油三酯水平升高的一類疾病。
不同的醫(yī)院血脂檢查項目不同，總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)為必查項目，其中低密度脂蛋白又被稱為壞膽固醇，需要重點關(guān)注。
當(dāng)血液中總膽固醇及低密度脂蛋白沉積時，會形成動脈硬化斑塊導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞，從而引發(fā)冠心病，同時甘油三酯可以使“壞”膽固醇升高，所以它是“壞”膽固醇的幫兇。
高密度脂蛋白（HDL）可以將過多的膽固醇從動脈粥樣斑塊中運回肝臟，因而被稱為“好”膽固醇。因此，HDL越高，發(fā)生心腦血管病的機會就減少。
現(xiàn)實生活中，單純血脂升高不會引起太多不適，常不被察覺，但卻危害極大。因此，被稱為“無聲殺手”
低密度脂蛋白(LDL)是導(dǎo)致動脈粥樣硬化最主要的成分,因此，早發(fā)現(xiàn)LDL升高，可以盡早干預(yù)。從而預(yù)防冠心病、心肌梗死和中風(fēng)的發(fā)生。
高血壓：
血壓升高與本病關(guān)系密切，60%~70%的冠狀動脈粥樣硬化病人有高血壓，高血壓病人患本病較血壓正常者高3-4倍。因此，高血壓也被稱為冠心病的“潛在殺手”。
糖尿�。�
糖尿病病人中本病的發(fā)病率較非糖尿病病人高2倍，被稱為“甜蜜殺手”。
另外冠心病的發(fā)生還與吸煙有關(guān)，吸煙可導(dǎo)致動脈壁氧含量不足，促進(jìn)動脈硬化的形成。吸煙者冠心病的發(fā)病率和病死率較不吸煙者要高2~6倍，而且與每日吸煙的支數(shù)成正比，被動吸煙也是危險因素。此外，缺乏體育鍛煉、超重或肥胖，壓力過大、便（過）于偏激的A型性格等都是冠心病的危險因素。
當(dāng)然，隨著年齡的增加、男性以及有冠心病家族史的人群也是冠心病的好發(fā)人群。
上醫(yī)治未病 防患于未然 防治原則：
積極預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生；
積極治療動脈硬化，防止發(fā)展，爭取逆轉(zhuǎn)；
積極治療器官功能障礙，防止惡化，延長生命。
冠心病防治三部曲：
1. 自我評估、明確風(fēng)險 首先要評估自身有無冠心病的危險因素，尤其是可干預(yù)的危險因素，包括高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙等，我們要積極預(yù)防。
2. 保持健康的生活方式 合理飲食、戒煙限酒、堅持運動，保持心理平衡等。生活方式的干預(yù)應(yīng)貫穿始終，在日常飲食中應(yīng)做到“三多三少”，多吃新鮮水果、粗糧、豆制品、不飽和脂肪酸如魚類、植物油等。“三少”，即少脂、少食、少鹽。 3. 堅持用藥，控制危險因素 抗血小板聚集、管好膽固醇、降壓降糖達(dá)標(biāo)。
